Acceso radial distal para procedimientos coronarios diagnósticos e intervencionistas

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dc.contributorFerreiro Gutiérrez, José Luis
dc.contributorFernández Rodríguez, Diego
dc.contributorTrujillano Cabello, Javier
dc.creatorRivera , Kristian
dc.date2026-04-14T11:14:04Z
dc.date2026-04-14T11:14:04Z
dc.date2026-02-04
dc.date.accessioned2026-05-04T06:41:05Z
dc.date.available2026-05-04T06:41:05Z
dc.descriptionAquesta tesi per compendi d’articles avalua de manera progressiva l’accés radial distal (ARD) com una alternativa factible i segura a l’accés radial proximal en procediments coronaris. El treball es basa en una cohort prospectiva multicèntrica i en una revisió metodològica de la tècnica. El primer article va comparar l’ARD dret i l’esquerre, demostrant taxes d’èxit similars. El segon va analitzar la influència del sexe, confirmant la factibilitat de l’accés en ambdós sexes i assenyalant l’ecografia prèvia com a predictor independent d’èxit. El tercer article va descriure els primers 1000 procediments del centre coordinador, documentant una elevada taxa d’èxit, baixa incidència de complicacions i utilitat de la punció ecoguiada. El quart article va consistir en una revisió pràctica de la tècnica i de les seves recomanacions operatives. Finalment, el cinquè i principal estudi va analitzar la cohort multicèntrica completa, identificant predictors independents d’èxit i fracàs. En conjunt, la tesi aporta evidència robusta i eines pràctiques per optimitzar l’ARD en la pràctica clínica real.
dc.descriptionEsta tesis por compendio de artículos evalúa de forma progresiva el acceso radial distal (ARD) como alternativa factible y segura al acceso radial proximal en procedimientos coronarios. El trabajo se basa en una cohorte prospectiva multicéntrica y en una revisión metodológica de la técnica. El primer artículo comparó el ARD derecho e izquierdo, demostrando tasas de éxito similares. El segundo analizó la influencia del sexo, confirmando la factibilidad del acceso en ambos sexos y señalando la ecografía previa como predictor independiente de éxito. El tercer artículo describió los primeros 1000 procedimientos del centro coordinador, documentando alta tasa de éxito, baja incidencia de complicaciones y utilidad de la punción ecoguiada. El cuarto consistió en una revisión práctica de la técnica y sus recomendaciones operativas. Finalmente, el quinto y principal estudio analizó la cohorte completa multicéntrica, identificando predictores independientes de éxito y fracaso. En conjunto, la tesis aporta evidencia robusta y herramientas prácticas para optimizar el ARD en la práctica clínica real.
dc.descriptionThis article-based doctoral thesis progressively evaluates distal radial access (DRA) as a feasible and safe alternative to proximal radial access for coronary procedures. The work is based on a prospective multicenter cohort together with a methodological review of the technique. The first article compared right and left DRA, showing similar success rates. The second assessed the impact of sex, confirming feasibility in both sexes and identifying preprocedural ultrasound as an independent predictor of success. The third article described the first 1000 procedures performed at the coordinating center, documenting high success rates, low complication rates, and the usefulness of ultrasound-guided puncture. The fourth article was a practical review of the technique and its operational recommendations. Finally, the fifth and most relevant study analyzed the complete multicenter cohort, identifying independent predictors of success and failure. Overall, this thesis provides robust clinical evidence and practical tools to optimize DRA and support its broader use in real-world clinical practice.
dc.format289 p.
dc.formatapplication/pdf
dc.identifierhttps://hdl.handle.net/10803/697235
dc.identifier.urihttps://hdl.handle.net/10459.1/470046
dc.languageeng
dc.languagespa
dc.rightsL'accés als continguts d'aquesta tesi queda condicionat a l'acceptació de les condicions d'ús establertes per la següent llicència Creative Commons: http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/
dc.rightshttp://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/
dc.rightsinfo:eu-repo/semantics/openAccess
dc.sourceTDX (Tesis Doctorals en Xarxa)
dc.subjectAccés radial distal
dc.subjectCardiologia intervencionista
dc.subjectPunció ecoguiada
dc.subjectAcceso radial distal
dc.subjectCardiología intervencionista
dc.subjectPunción ecoguiada
dc.subjectDistal radial access
dc.subjectInterventional cardiology
dc.subjectUltrasound-guided puncture
dc.subjectMedicina
dc.subject616.1
dc.titleAcceso radial distal para procedimientos coronarios diagnósticos e intervencionistas
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/doctoralThesis
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/publishedVersion
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