Efectivitat de tres intervencions de promoció de l’estil de vida saludable a l’atenció primària, en adults sedentaris amb factors de risc metabòlic; assaig clínic aleatori controlat. (Belluga’t de CAP a peus)
Loading...
Access the documents
Date
2020-07-31
Authors
Espigares Tribó, Gemma
Other authors
Ensenyat Solé, Assumpta
Institut Nacional d'Educació Física de Catalunya (Lleida)
Impact
Export
Share
Journal Title
Journal ISSN
Volume Title
Abstract
Les modificacions de l'estil de vida han mostrat resultats positius en la prevenció i tractament dels factors de risc metabòlics.
L’objectiu de la tesi va ser avaluar l’efectivitat de tres intervencions de promoció d’un estil de vida saludable com a eina d’intervenció en atenció primària en el maneig dels factors de risc metabòlics, en persones adultes sedentàries al finalitzar i després de 24 setmanes de seguiment (Bellugat de CAP a peus).
Metodologia: assaig clínic controlat aleatori de tres braços i quaranta setmanes de durada (T0= basal, T1= 16 setmanes intervenció i T2= 24 setmanes seguiment) amb setanta-cinc adults sedentaris (34-55 anys; DE=4,6) amb almenys un factor de risc metabòlic. Van ser aleatoritzats en un dels tres grups d’estudi: (1) entrenament intervàlic i assessorament (AIT) (n = 25); (2) entrenament continu de baixa-moderada intensitat i assessorament (TCT) (n = 27); o (3) exclusivament l’assessorament (en l’estil de vida saludable) (CON) (n = 23). Es va avaluar principalment l’índex de risc metabòlic, hàbits d’activitat física amb accelerometria, hàbits alimentaris i el cost-efectivitat. Tots els grups van utilitzar una guia interactiva dissenyada i validada per millorar la idoneïtat i llegibilitat.
Resultats: AIT va ser ben acceptat, amb altes puntuacions de gaudi (p=0,00). Tots els grups van mostrar millores similars a puntuacions de l’índex MetSSS (SES = 0,46) i hàbits dietètics (SES = 0,30). Va augmentar l’activitat física moderada-vigorosa (AFMV) de tots els grups d'estudi, especialment en els grups AIT i TCT (50%), respecte CON (21%). Tant l’AIT com el TCT van tenir un impacte més gran en el comportament sedentari que el CON (63,5% vs 30,4%). AIT és cost-efectiu per a incrementar l’AFMV (cost incremental: 0,06€/minut AFMV incrementat vs 0,52€ al CON). En una hipotètica implementació a l’atenció primària (AP), TCT tindria la millor rendibilitat de costos (1,32€/minut incrementat AFMV). Es va millorar la idoneïtat de la guia interactiva un 10% segons el SAM i HEM, i va tenir una bona acceptabilitat.
Conclusions: AIT sembla una estratègia factible i eficaç en persones sedentàries amb factors de risc metabòlic, i es podria incloure en programes d'intervenció d’estil de vida a l’atenció primària. L’assessorament d’un estil de vida saludable a l’atenció primària és cost-efectiu per reduir els factors de risc metabòlic. Millorar la idoneïtat i llegibilitat dels recursos educatius pot tenir un impacte positiu en el coneixement dels usuaris, i l’efectivitat de les intervencions.
Registre d’assaig: Assajos clínics.gov. NTC02832453.