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dc.contributorBlanco Blanco, Joan
dc.contributorUniversitat de Lleida. Facultat d'Infermeria i Fisioteràpia
dc.contributor.authorBabot Pereña, Núria
dc.date.accessioned2022-07-28T08:42:13Z
dc.date.available2022-07-28T08:42:13Z
dc.date.issued2022
dc.identifier.urihttp://hdl.handle.net/10459.1/83678
dc.description.abstractIntroducción. Al realizar un injerto de piel se genera una herida secundaria iatrogénica en la zona donante del injerto de piel. Un mal manejo de la zona donante puede conducir a un retraso de la curación completa, dolor y más riesgo de infección. Objetivos. Resumir la evidencia actual y elaborar recomendaciones sobre el manejo más efectivo de las zonas donantes de injertos de espesor parcial en pacientes adultos para mejorar la re-epitelización, el dolor y la infección de estas heridas. Metodología. Se realizó una búsqueda bibliográfica en las bases de datos Pubmed, CUIDEN, Cochrane Library, CINHAL Plus, SCOPUS y LILACS entre octubre y diciembre de 2021. Se llevó a cabo un umbrella review en que se incluyeron revisiones sistemáticas realizadas en los últimos 10 años que comparasen cualquier estrategia de cura de las zonas donantes de injertos de espesor parcial con cualquier otra estrategia o control, y que valorasen al menos una de las tres variables. Las revisiones incluidas que obtuvieron una confianza muy baja en la herramienta AMSTAR 2 fueron excluidas. Las revisiones restantes se puntuaron mediante la escala SIGN para determinar su nivel de evidencia y su grado de recomendación. Resultados. Se incluyeron cinco revisiones sistemáticas con meta-análisis. Las intervenciones estudiadas son las suspensiones de células de piel autólogas (n=151), el plasma rico en plaquetas (n=139), la membrana amniótica humana (n=219) y la hormona de crecimiento humana recombinante (n=60). Se observó una mejora estadísticamente significativa de la re-epitelización y dolor en el plasma rico en plaquetas y en la membrana amniótica humana respecto al control. Además, en el plasma rico en plaquetas también disminuyó la infección de las heridas de forma estadísticamente significativa. En la hormona de crecimiento humana recombinante también se observó una disminución del tiempo de re-epitelización con significancia estadística respecto al control. No se pudo confiar en los resultados de las suspensiones de células de piel autólogas a causa de un alto riesgo de sesgo. Conclusiones. En esta guía de práctica clínica se recomienda el uso de plasma rico en plaquetas para mejorar la re-epitelización, el dolor y la infección en las zonas donantes de injertos de espesor parcial en adultos. También se recomienda la aplicación de membrana amniótica humana para acelerar la re-epitelización y reducir el dolor. La administración local de hormona de crecimiento humana recombinante se recomienda para acelerar el tiempo de curación total de estas heridas. Se sugiere la necesidad de realizar más estudios y revisiones de una mejor calidad para valorar el efecto de las suspensiones de células de piel autologas, y para abordar otras intervenciones.ca_ES
dc.description.abstractBackground. When performing a skin graft, a secondary wound is created in skin graft donor site. A poor management of the donor site can lead to a delay in wound healing, and to an increase of pain and risk of infection. Objective. To summarize the current evidence and make recommendations on the most effective management of partial thickness skin graft donor sites in adult patients to improve re-epithelization, pain and infection. Methods. Pubmed, CUIDEN, Cochrane Library, CINHAL Plus, SCOPUS and LILACS databases were searched between October and December 2021. Systematic reviews published over the last 10 years comparing any technique for the management of partial thickness skin graft donor sites with any other strategy or control, including at least one of the outcomes, were included. Reviews with a very low confidence in the AMSTAR 2 tool were excluded. The remaining reviews were assessed using the SIGN scale to determine their level of evidence and grade of recommendation. Results. Five systematic reviews with meta-analysis were included. Four management strategies were studied: autologous skin cells suspensions (n=151), platelet-rich products (n=139), human amniotic membrane (n=219) and recombinant human growth hormone (n=60). A statistically significant improvement of re-epithelization and pain was observed in platelet-rich plasma and human amniotic membrane compared to thecontrol group. In addition, platelet-rich plasma also decreased the infection risk of the wounds. In the recombinant human growth hormone, a decrease in re-epithelization time with statistical significance was also observed compared to the control group. The results of autologous skin cells suspensions were not reliable due to a high risk of bias. Conclusions. This clinical guideline recommends the use of platelet-rich plasma to improve re epithelization, pain and infection in partial thickness skin graft donor sites in adults. Human amniotic membrane application is also recommended to accelerate re-epithelization and reduce pain. Local administration of recombinant human growth hormone is recommended to speed up the total healing time of these wounds. The author suggests the need to conduct higher quality studies and reviews to assess the effect of autologous skin cells suspensions, and to address other interventions.ca_ES
dc.format.extent62 p.ca_ES
dc.language.isospaca_ES
dc.rightscc-by-nc-ndca_ES
dc.rights.urihttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/*
dc.subjectTrasplante de pielca_ES
dc.subjectSitio donante de trasplanteca_ES
dc.subjectCicatrización de heridasca_ES
dc.subjectAdultoca_ES
dc.subjectSkin transplantationca_ES
dc.subjectTransplant donor siteca_ES
dc.subjectWound healingca_ES
dc.titleGuía de práctica clínica sobre la cura de las zonas donantes de injertos de piel de espesor parcialca_ES
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/bachelorThesisca_ES
dc.rights.accessRightsinfo:eu-repo/semantics/openAccessca_ES


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