Show simple item record

Factores pronósticos y análisis de la mortalidad de las hemorragias cerebrales asociadas a anticoagulantes orales antagonistas de la vitamina K. Resultados del Estudio TAC

dc.contributor.authorZapata Wainberg‬, ‪Gustavo
dc.contributor.authorQuintas, S.
dc.contributor.authorXimenez-Carrillo Rico, Álvaro
dc.contributor.authorBenavente Fernández, L.;
dc.contributor.authorMasjuan Vallejo, Jaime
dc.contributor.authorGallego Cullere, J.
dc.contributor.authorFreijo, María del Mar
dc.contributor.authorEgido, J.
dc.contributor.authorGómez Sánchez, J.C.;
dc.contributor.authorMartínez Domeño, Alejandro
dc.contributor.authorPurroy Garcia, Francisco
dc.contributor.authorVives Pastor, B.
dc.contributor.authorRodríguez Yáñez, M.
dc.contributor.authorVivancos, J.
dc.date.accessioned2022-07-15T11:02:33Z
dc.date.available2022-07-15T11:02:33Z
dc.date.issued2018
dc.identifier.issn0213-4853
dc.identifier.issn1578-1968
dc.identifier.urihttp://hdl.handle.net/10459.1/83644
dc.description.abstractIntroducción: La hemorragia intracraneal (HIC) en pacientes tratados con anticoagulantes orales antagonistas de la vitamina K (AVK) es una complicación grave y frecuentemente letal; en este trabajo estudiamos las características clínicas y los factores que se relacionan con la mortalidad en este grupo de pacientes. Métodos: Realizamos un estudio observacional, multicéntrico y retrospectivo, de ámbito nacional, basado en registros prospectivos de pacientes con ictus. Se incluyó a los pacientes ingresados en servicios de Neurología durante un período de un año y que cumplieran los criterios de inclusión: pacientes mayores de 18 años con HIC que estuvieran en tratamiento con AVK y que ingresaron durante el periodo de estudio. Se analizaron las variables clínicas y radiológicas y su evolución a 3 meses. Resultados: Incluimos a 235 pacientes provenientes de 21 hospitales. La mortalidad a los 90 días fue del 42,6%. En el modelo bivariante los factores asociados con defunción fueron: mediana en la puntuación de la escala NIHSS al ingreso (5 [RIQ = 9] vs. 17 [RIQ = 14] puntos, p < 0,01) y la presencia de una hemorragia hemisférica extensa (4,9% vs. 35%, p < 0,01; X2). Las hemorragias hemisféricas extensas, además de ser las más letales, también presentaron el tiempo más corto hasta el fallecimiento (media 16,5 días; IC del 95%, 7,1-26). Realizamos un modelo de regresión logística que evidenció que solo la NIHSS basal predijo de forma independiente el fallecimiento (odds ratio = 1,13 [IC del 95%, 1,08-1,17] por cada punto en la escala). Conclusión: La HIC en pacientes tratados con AVK conlleva una elevada mortalidad asociada principal e independientemente con la situación clínica al inicio del ictus.ca_ES
dc.description.abstractIntroduction: Intracranial haemorrhages (ICH) represent a severe and frequently lethal complication in patients treated with vitamin K antagonists (VKA). The purpose of our study is to describe the factors and clinical features associated with mortality in these patients. Methods: We conducted an observational, retrospective, multi-centre study based on prospective stroke registries in Spain. We included all patients admitted to neurology departments during a one-year period who met the following inclusion criteria: being 18 or older, having a diagnosis of ICH, and receiving VKA. Clinical and radiological parameters and 3-month outcomes were analysed. Results: A total of 235 patients from 21 hospitals were included. Mortality rate at 90 days was 42.6%. Bivariate analysis showed a significant association between death and the following factors: median NIHSS score at admission (5 [IQR = 9] vs 17 [IQR = 14] points, P<.01) and presence of an extensive hemispheric haemorrhage (4.9% vs 35%, P < .01; χ2). Extensive hemispheric haemorrhages, in addition to being the most lethal type, were associated with a shorter time to death (mean of 16.5 days; 95% CI: 7.1-26). A logistic regression model showed that only baseline NIHSS scores independently predicted death (odds ratio = 1.13 [95% CI: 1.08-1.17] for each point in the scale). Conclusion: ICH in patients treated with VKA is associated with high mortality rates; mortality in these patients is mainly and independently associated with the clinical situation at stroke onset.ca_ES
dc.language.isospaca_ES
dc.publisherElsevierca_ES
dc.relation.isformatofReproducció del document publicat a: https://doi.org/10.1016/j.nrl.2016.07.005ca_ES
dc.relation.ispartofNeurología, 2018, vol. 33, núm. 7, p. 419-426ca_ES
dc.rightscc-by-nc-nd (c) Sociedad Española de Neurología, 2018ca_ES
dc.rights.urihttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/*
dc.subjectHemorragia cerebralca_ES
dc.subjectAnticoagulantes oralesca_ES
dc.subjectAcenocumarolca_ES
dc.subjectWarfarinaca_ES
dc.subjectMortalidadca_ES
dc.subjectIntracranial haemorrhageca_ES
dc.subjectOral anticoagulantsca_ES
dc.subjectAcenocoumarolca_ES
dc.subjectWarfarinca_ES
dc.subjectMortalityca_ES
dc.titleFactores pronósticos y análisis de la mortalidad de las hemorragias cerebrales asociadas a anticoagulantes orales antagonistas de la vitamina K. Resultados del Estudio TACca_ES
dc.title.alternativeRegistryPrognostic factors and analysis of mortality due to brain haemorrhages associated with vitamin K antagonist oral anticoagulants. Results from the TAC registryca_ES
dc.typeinfo:eu-repo/semantics/articleca_ES
dc.identifier.idgrec032370
dc.type.versioninfo:eu-repo/semantics/publishedVersionca_ES
dc.rights.accessRightsinfo:eu-repo/semantics/openAccessca_ES
dc.identifier.doihttps://doi.org/10.1016/j.nrl.2016.07.005


Files in this item

Thumbnail
Name:
license_rdf
Size:
805bytes
Format:
application/rdf+xml
View/Open
Thumbnail
Name:
032370.pdf
Size:
310.7Kb
Format:
PDF
View/Open

This item appears in the following Collection(s)

Show simple item record

cc-by-nc-nd (c) Sociedad Española de Neurología, 2018
Except where otherwise noted, this item's license is described as cc-by-nc-nd (c) Sociedad Española de Neurología, 2018