Climent Sanz, Carolina. (2021) . Conceptualization of poor sleep quality in the context of fibromyalgia: from patient experience to management. Universitat de Lleida. http://hdl.handle.net/10803/672231.

L'objectiu general d'aquesta tesi doctoral va ser el de conceptualitzar la baixa qualitat del son en el context de la fibromiàlgia prenent la Teoria de Maneig Simptomàtic com a marc conceptual des d’una perspectiva biopsicosocial. Els objectius específics van ser: i) Desenvolupar un protocol per a una intervenció educativa terapèutica basada en la web sobre el son i el dolor per a dones diagnosticades amb fibromiàlgia (estudi I), ii) Identificar i sintetitzar la literatura qualitativa disponible sobre l'experiència de la baixa qualitat del son en el context de la fibromiàlgia (estudi II), iii) Explorar com les dones adultes espanyoles diagnosticades amb fibromiàlgia experimenten i manegen la baixa qualitat del son (estudi III), iv) Descriure i analitzar les propietats psicomètriques de les mesures de resultat autoinformades validades per avaluar la qualitat del son en la fibromiàlgia (estudi IV). Els estudis inclosos en aquesta tesi doctoral es varen abordar utilitzant diferents enfocaments metodològics. L'estudi I és un protocol de metodologia mixta amb disseny exploratori seqüencial. En el cas de l'estudi II, es va realitzar una meta-síntesi d'estudis qualitatius. En l'estudi III es va implementar un enfocament qualitatiu, realitzant entrevistes personals semiestructurades a 21 dones adultes de la regió de Lleida diagnosticades amb fibromiàlgia. Finalment, l'estudi IV va ser una revisió sistemàtica COSMIN. En conjunt, els resultats dels estudis II i III van mostrar que la baixa qualitat del son és percebuda com un símptoma sever de la fibromiàlgia i els problemes més comuns són els relacionats amb l'inici i manteniment del son, així com insatisfacció amb la quantitat de son diària. Les dones amb fibromiàlgia responen a la baixa qualitat del son desenvolupant pensaments catastròfics i senten impotència i frustració per no poder dormir. Perceben que les seves estratègies d’automaneig són inefectives perquè no reben suficient informació per part dels professionals sanitaris, donat que l'enfocament terapèutic és principalment farmacològic. Les dones amb fibromiàlgia reclamen com una necessitat bàsica tenir un major coneixement sobre el son en el context de la seva condició de salut i ser educades en com desenvolupar estratègies de maneig efectives. L'estudi IV va evidenciar que hi ha cinc mesures de resultat autoinformades validades per valorar la qualitat del son en persones amb fibromiàlgia. En conclusió, la baixa qualitat del son és percebuda com un dels símptomes de major severitat i impacte en el context de la fibromiàlgia. A més, és necessari el desenvolupament d'enfocaments terapèutics des d'una perspectiva biopsicosocial que incloguin programes d'educació centrats en les necessitats de les persones i que contribueixin a modificar cognicions maladaptatives relacionades amb el son i, al seu torn, facilitin el desenvolupament d'estratègies efectives d’automaneig.