Espigares Tribó, Gemma. (2020) . Efectivitat de tres intervencions de promoció de l’estil de vida saludable a l’atenció primària, en adults sedentaris amb factors de risc metabòlic; assaig clínic aleatori controlat. (Belluga’t de CAP a peus). Universitat de Lleida. http://hdl.handle.net/10803/671231.

Les modificacions de l'estil de vida han mostrat resultats positius en la prevenció i tractament dels factors de risc metabòlics. L’objectiu de la tesi va ser avaluar l’efectivitat de tres intervencions de promoció d’un estil de vida saludable com a eina d’intervenció en atenció primària en el maneig dels factors de risc metabòlics, en persones adultes sedentàries al finalitzar i després de 24 setmanes de seguiment (Bellugat de CAP a peus). Metodologia: assaig clínic controlat aleatori de tres braços i quaranta setmanes de durada (T0= basal, T1= 16 setmanes intervenció i T2= 24 setmanes seguiment) amb setanta-cinc adults sedentaris (34-55 anys; DE=4,6) amb almenys un factor de risc metabòlic. Van ser aleatoritzats en un dels tres grups d’estudi: (1) entrenament intervàlic i assessorament (AIT) (n = 25); (2) entrenament continu de baixa-moderada intensitat i assessorament (TCT) (n = 27); o (3) exclusivament l’assessorament (en l’estil de vida saludable) (CON) (n = 23). Es va avaluar principalment l’índex de risc metabòlic, hàbits d’activitat física amb accelerometria, hàbits alimentaris i el cost-efectivitat. Tots els grups van utilitzar una guia interactiva dissenyada i validada per millorar la idoneïtat i llegibilitat. Resultats: AIT va ser ben acceptat, amb altes puntuacions de gaudi (p=0,00). Tots els grups van mostrar millores similars a puntuacions de l’índex MetSSS (SES = 0,46) i hàbits dietètics (SES = 0,30). Va augmentar l’activitat física moderada-vigorosa (AFMV) de tots els grups d'estudi, especialment en els grups AIT i TCT (50%), respecte CON (21%). Tant l’AIT com el TCT van tenir un impacte més gran en el comportament sedentari que el CON (63,5% vs 30,4%). AIT és cost-efectiu per a incrementar l’AFMV (cost incremental: 0,06€/minut AFMV incrementat vs 0,52€ al CON). En una hipotètica implementació a l’atenció primària (AP), TCT tindria la millor rendibilitat de costos (1,32€/minut incrementat AFMV). Es va millorar la idoneïtat de la guia interactiva un 10% segons el SAM i HEM, i va tenir una bona acceptabilitat. Conclusions: AIT sembla una estratègia factible i eficaç en persones sedentàries amb factors de risc metabòlic, i es podria incloure en programes d'intervenció d’estil de vida a l’atenció primària. L’assessorament d’un estil de vida saludable a l’atenció primària és cost-efectiu per reduir els factors de risc metabòlic. Millorar la idoneïtat i llegibilitat dels recursos educatius pot tenir un impacte positiu en el coneixement dels usuaris, i l’efectivitat de les intervencions. Registre d’assaig: Assajos clínics.gov. NTC02832453.