Un paciente de 79 años presentó hemólisis intravascular masiva y fracaso renal agudo asociado. Tras las exploraciones realizadas se descubrió la existencia de un absceso hepático piógeno. Se instauró tratamiento con antibióticos y drenaje del absceso mediante control radiológico. El curso clínico posterior fue favorable, con recuperación completa de la función renal. No se aisló ningún germen responsable. La asociación de absceso hepático piógeno, hemólisis intravascular masiva y fracaso renal agudo ha sido descri ta anteriormente en la l i teratura en tres casos, siendo el microorganismo responsable en dos de ellos el Clostridium perfringens. Este caso se añade a los previamente reportados en la literatura y se discuten los posibles mecanismos patogénicos de la hemólisis.