Se presenta el caso de un paciente en hemodiálisis, portador de fístula arteriovenosa en codo derecho como acceso para hemodiálisis, que desarrolló asimetría facial y edema de extremidad superior derecha de forma insidiosa, debido a estenosis y posteriormente trombosis de la vena central causada por la colocación de diversas catéteres temporales para hemodiálisis. Todo ello con escasa repercusión sobre los parámetros de diálisis debido al desarrollo de circulación colateral. El diagnóstico de dicha estenosis permitió la reparación y prolongación de la vida del acceso y la resolución de la clínica durante dos años. Se destaca la importancia del seguimiento del funcionamiento del acceso vascular que permita detectar y reparar alteraciones que eviten la necesidad de recurrir a catéteres temporales que contribuyen al fracaso de posibles futuros accesos.